10月13日，4岁男童小李（化名）总念叨眼睛痒，还伴随分泌物增多，家长起初以为是普通结膜炎，没有在意。直到孩子双眼发红、不停用力揉眼、哭闹不止，家长才急忙带他到上海爱尔眼科医院视光及小儿眼病科就诊。
接诊医生发现，孩子症状与普通过敏性结膜炎不同，睫毛根部分布不少红褐色皮屑样物，随即转诊至角膜眼表科。科室主任许伟伟通过睑缘拍照和裂隙灯显微镜放大观察，发现孩子睫毛根部附着数十只外形酷似小螃蟹的虫体，毛干上还有成排的椭圆形虫卵，部分虫卵已经孵化，个别虫体因吸饱血液变成暗红色。检查还发现，孩子合并存在蠕形螨感染。
睫毛上的凸起物，实为阴虱及其虫卵
许伟伟介绍，这些小虫是阴虱，成虫约1至3毫米，长有钩状利爪，依靠吸血生存。阴虱大多寄生在人体会阴部毛发，可通过密切接触、共用毛巾床品等间接传播，转移到睫毛、头发等部位，造成眼部感染。虫体叮咬睑缘吸血，会引起眼睑瘙痒、充血红肿和分泌物；虫卵孵化后继续繁衍，会不断加重眼部刺激。
阴虱（左）与蠕形螨（右）对比
不少家长容易把阴虱和蠕形螨混淆。阴虱是肉眼可见的昆虫，灰白或褐色，体态如螃蟹，以吸血为生，离开人体仍可短暂存活；蠕形螨肉眼看不见，仅0.1至0.4毫米，半透明蠕虫状，寄居在睫毛毛囊和皮脂腺内，常诱发睑缘炎、干眼症。两者治疗方案不同：阴虱感染以物理清除虫体和虫卵为核心；蠕形螨感染则侧重睑缘清洁和抗炎综合治疗。
明确诊断后，许伟伟为孩子开展睑缘和睫毛根部的专业清洁处置，仔细清除虫体、虫卵和分泌物，并细致告知家长居家消杀注意事项，要求对孩子及全家的衣物、床品彻底清洁消毒，切断交叉感染源头。
许伟伟提醒，儿童睑缘阴虱在临床上并不算常见眼病，但每逢节假日，外出旅游住宿、亲友聚会往来变多，人员流动性提升，这类病例就会有所增多。家长外出住宿时要注意环境卫生，尽量自备毛巾等个人洗漱用品；在幼儿园或集体生活中，教育孩子不要和同伴混用枕头、被子、毛巾等私人物品。如果孩子出现顽固眼痒、睫毛根部附着灰白色颗粒或黑色附着物、眼睛发红、睑缘炎反复发作，应及时到眼科就诊，借助裂隙灯做睫毛根部专项检查。切勿自行拔睫毛或随意涂抹杀虫药膏，以免划伤角膜、结膜，加重眼部损伤。
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